Otwórz – Wniosek O Przymusowe Leczenie Odwykowe Do Prokuratury

Wzór Wniosek O Przymusowe Leczenie Odwykowe Do Prokuratury

Zgodnie z art. 38 ust. 1 ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, uprzejmie zgłaszam wniosek o przymusowe leczenie odwykowe dla…

Wniosek składa:

1. Imię i nazwisko osoby składającej wniosek
2. Adres zamieszkania
3. Data i miejsce urodzenia
4. Numer PESEL
5. Numer telefonu kontaktowego

Opis sytuacji:

Osoba, której dotyczy niniejszy wniosek, tj.: Imię i nazwisko osoby uzależnionej, urodzona dnia Data urodzenia osoby uzależnionej w miejscowości Miejsce urodzenia osoby uzależnionej, zamieszkała pod adresem Adres zamieszkania osoby uzależnionej.

Osoba ta od pewnego czasu zmaga się z poważnym uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. Próbowaliśmy pomóc jej różnymi metodami, takimi jak terapia grupowa, detoksykacja oraz leczenie ambulatoryjne, jednakże wyniki były niezadowalające.

W związku z tym, wierzymy, że jedynym skutecznym rozwiązaniem jest przymusowe leczenie odwykowe w specjalistycznym ośrodku. Dlatego zwracamy się z uprzejmą prośbą o podjęcie stosownych działań w celu przeprowadzenia diagnozy oraz podjęcia decyzji o przymusowym leczeniu osoby uzależnionej.

• Osoba uzależniona zgłosiła już zgodę na przymusowe leczenie odwykowe i jest gotowa podporządkować się wszystkim postanowieniom ośrodka leczenia.
• Prosimy również o wszczęcie dochodzenia w sprawie dostawców i sprzedawców narkotyków, którzy przyczynili się do uzależnienia osoby…

Podstawa prawna:

Przymusowe leczenie odwykowe jest uregulowane w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii, w szczególności w…

W świetle powyższych faktów i na podstawie obowiązujących przepisów prawa, zwracam się z uprzejmą prośbą o rozpatrzenie niniejszego wniosku z należytą uwagą oraz podjęcie decyzji służącej zapewnieniu osoby uzależnionej odpowiedniej pomocy medycznej.

Z poważaniem,

Imię i nazwisko osoby składającej wniosek

Data i podpis