DOC – WORD
Wniosek |
Zwrot Oryginałów Dokumentów |
PDF i WORD |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.32 -1958 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Wniosek O Zwrot Oryginałów Dokumentów
Ja, niżej podpisany/a …………………………………………………………………., zamieszkały/a pod adresem …………………………………………………………………………………………, oświadczam, że w związku z załatwieniem sprawy o numerze ……………. nadanym przez ……………., oficjalnie przekazałem/am do Państwa organu odpowiedzialnego za prowadzenie tej sprawy, określonej w przedmiocie wniosku, następujące dokumenty oryginalne:
- ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Upoważniam Państwa do wydania mi powyższych oryginałów dokumentów, które wnoszę o zwrot. Oświadczam, że po zwrocie dokumentów nie będę składał/a już do w/w sprawy oświadczeń w formie pisemnej.
Niniejszym żądam, aby zwrot oryginałów nastąpił bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w terminie 14 dni od daty otrzymania niniejszego wniosku.
Oświadczam, że przekażę powyższe dokumenty do zwrotu na podstawie otrzymania pisemnego potwierdzenia. Jednocześnie informuję, że nie ponoszę żadnych kosztów związanych z przekazaniem dokumentów oraz zwrotem.
Proszę o przesłanie mi informacji na adres ………………………………………………………………………………………………………., dotyczących terminu i miejsca zwrotu oryginałów dokumentów. W przypadku możliwości umożliwienia mi zwrotu dokumentów w siedzibie Państwa organu proszę o podanie odpowiedniego adresu oraz godzin pracy.
Do niniejszego wniosku dołączam kopię niniejszego wniosku, jako dowód potwierdzenia otrzymania go przez Państwa. Proszę o potwierdzenie otrzymania wniosku oraz kopii wniosku.
Oświadczam, że zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego składanie fałszywych zeznań podlega karze grzywny, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 3.
Datę wniosku ………………………………………………………………………..
Miejscowość i data …………………………………………… ……………………………………………
Podpis wnioskodawcy …………………………………………… ……………………………………………