DOC – WORD
Wniosek |
Pomoc Finansową Do Opieki Społecznej |
PDF WORD |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.81 -6678 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Wniosek O Pomoc Finansową Do Opieki Społecznej
Ja, niżej podpisany(a) ………………………………………………., zamieszkały(a) przy ulicy …………………………………………………………………………, wnioskuję o przyznanie pomocy finansowej do opieki społecznej.
Na podstawie przepisów ustawy o pomocy społecznej z dnia 12 marca 2004 roku (Dz. U. z 2020 r. poz. 730) oraz aktu wykonawczego do tej ustawy, zwracam się z prośbą o przyznanie świadczenia finansowego w ramach opieki społecznej.
Jestem w trudnej sytuacji materialnej, która wynika z następujących okoliczności:
- Problemy zdrowotne, które uniemożliwiają mi pracę zarobkową.
- Zawieszenie umowy o pracę, bez możliwości znalezienia nowej pracy.
- Konieczność opłacania leków oraz innych środków niezbędnych do utrzymania zdrowia.
- Koszty utrzymania i opieki nad niepełnosprawnym członkiem rodziny.
- Inne okoliczności wpływające na moją trudną sytuację finansową.
Proszę o przyznanie pomocy finansowej w celu umożliwienia mi godnego i humanitarnego życia oraz zapewnienia niezbędnych środków do utrzymania. Wierzę, że przyjęcie mojego wniosku o pomoc finansową jest zgodne z przepisami prawa i działaniami opieki społecznej.
Wnioskuję, aby przeprowadzono wizytę domową w celu zweryfikowania mojej sytuacji i określenia zakresu pomocy finansowej. Posiadam dokumenty potwierdzające moje warunki bytowe oraz wszelkie inne dokumenty, które mogą być niezbędne do oceny mojej sytuacji.
Jestem świadomy/a, że wszelkie informacje podane w wniosku są prawdziwe i mają istotne znaczenie dla ewentualnego przyznania pomocy finansowej. Zobowiązuję się do udzielenia wszelkich dodatkowych informacji i dokumentów, które mogą być potrzebne do wyjaśnienia mojej sytuacji.
Podpisuję się i oświadczam, że akceptuję warunki i procedury przewidziane prawem w przypadku wnioskowania o pomoc finansową do opieki społecznej.
Data: ………………………..
Podpis: ……………………………………………..