Wniosek O Zabezpieczenie Roszczenia – Wzór

Wzór Wniosek O Zabezpieczenie Roszczenia

Imię i nazwisko Wnioskodawcy:

Data i miejsce urodzenia:

Adres zamieszkania Wnioskodawcy:

Nazwa Sądu i Wydział:

Numer sprawy:

Przedstawienie faktów i okoliczności sprawy:

W niniejszym wniosku Wnioskodawca, imię i nazwisko Wnioskodawcy, przedstawia następujące fakty i okoliczności sprawy:

Podstawy prawne:

Wnioskodawca opiera niniejszy wniosek o zabezpieczenie roszczenia na następujących przepisach prawnych:

1. Artykuł xx Kodeksu Cywilnego
2. Artykuł xx Kodeksu Postępowania Cywilnego

Cel wniosku:

Wnioskodawca wnosi o zabezpieczenie roszczenia w celu:

• Ochrony swoich praw i interesów
• Zapewnienia wykonania orzeczenia sądowego

Przedstawienie żądania:

Na podstawie powyższych faktów, Wnioskodawca żąda zabezpieczenia roszczenia w następujący sposób:

1. Wysokość żądanego zabezpieczenia: xxx zł
2. Forma zabezpieczenia: wpłata kwoty zabezpieczającej na rzecz Wnioskodawcy

Dowody:

W celu potwierdzenia swoich twierdzeń, Wnioskodawca przewiduje przedstawienie następujących dowodów:

• Kopia umowy zawartej między Wnioskodawcą a Pozwanym
• Kopia faktur za wykonaną usługę/przedmiot sprzedaży

Zasady postępowania sądowego:

Wnioskodawca zwraca uwagę na następujące zasady postępowania sądowego w zakresie wniosku o zabezpieczenie roszczenia:

1. Zgłoszenie żądania zabezpieczenia w odpowiednim czasie
2. Zawarcie stosownych postanowień w postanowieniu sądu odnośnie zabezpieczenia
3. Zapewnienie oznaczenia, identyfikacji i ewentualnej nadzwyczajnej formy zabezpieczenia roszczenia
4. Ustanowienie komornika sądowego do działania w imieniu Wnioskodawcy

Poświadczenie:

Niniejszy wniosek jest złożony przez Wnioskodawcę osobiście i poza zakresem zawodowego wykonywania tej czynności.

Oświadczenie:

Wnioskodawca oświadcza, że niniejszy wniosek jest zgodny z rzeczywistością, zgodnie z jego najlepszą wiedzą i nieświadomy żadnych dodatkowych faktów lub okoliczności, które miałyby wpływ na niniejsze wnioski.

Data i podpis Wnioskodawcy: