Wniosek O Zmianę Nazwiska Po Rozwodzie – Wzór

Wzór Wniosek O Zmianę Nazwiska Po Rozwodzie

Ja, [Imię i Nazwisko], zamieszkały/a pod adresem [Adres zamieszkania], zgodnie z art. 66 § 1 Ustawy z dnia 18 października 2006 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2006 roku, Nr 144, poz. 1030), składam wniosek o zmianę nazwiska po rozwiązaniu małżeństwa.

Cel zmiany nazwiska:

1. Pragnę dokonać zmiany nazwiska w celu powrotu do mojego nazwiska panieńskiego.
2. Chcę zlikwidować wszelkie związki nazwiskowe z byłym mężem/mężą.

Podstawa prawna:

• Art. 58 § 2 Kodeksu Rodzinnego i Opiekuńczego (Dz. U. z 1964 roku, Nr 9, poz. 59 z późniejszymi zmianami) – w przypadku rozwiązania małżeństwa przez rozwód, strona ma prawo powrócić do nazwiska noszonego przed małżeństwem.
• Art. 67 § 2 Kodeksu Rodzinnego i Opiekuńczego (Dz. U. z 1964 roku, Nr 9, poz. 59 z późniejszymi zmianami) – odpowiednia zgoda byłego małżonka nie jest wymagana, a wniosek o zmianę nazwiska po rozwiązaniu małżeństwa może złożyć każda strona.

Dane dotyczące rozwiązania małżeństwa:

• Data rozwiązania małżeństwa: [Data].
• Sąd, który dokonał rozwiązania: [Nazwa sądu].

Informacje dotyczące pobytu i zamieszkania:

• Miejsce aktualnego zamieszkania: [Adres zamieszkania].
• Data zamieszkania na aktualnym adresie: [Data zamieszkania].

Dokumenty dołączone do wniosku:

1. Odpis aktu małżeństwa, potwierdzający rozwiązanie małżeństwa.
2. Odpis aktu urodzenia, potwierdzający moje nazwisko panieńskie.
3. Dowód osobisty (kserokopia).
4. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (do podpisu).

Prośba:

Proszę o rozpatrzenie mojego wniosku oraz dokonanie zmiany mojego nazwiska na oficjalnych dokumentach i rejestrach.

Oświadczenia:

Oświadczam, że przedkładane dokumenty są zgodne z prawdą. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby zmiany nazwiska. Oświadczam również, że nie posiadam żadnych zaległości finansowych ani zobowiązań prawnych, które uniemożliwiałyby wykonanie przewidzianych w ustawie czynności.

Wybór sądu właściwego:

Wybieram sąd właściwy ze względu na swoje miejsce zamieszkania i zobowiązuję się stawić na wszelkie wezwania i rozprawy związane z moim wnioskiem.

Podpis:

Miejscowość: [Miejscowość].

Data: [Data].

Mam nadzieję, że powyższe informacje odpowiedziały na twoje pytania dotyczące wniosku o zmianę nazwiska po rozwodzie. Jeśli masz więcej pytań, zachęcam do skonsultowania się z profesjonalistą prawnym lub lokalnym urzędem stanu cywilnego.