DOC – WORD
Wniosek |
Sr1 |
PDF i WORD |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.90 -7002 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór wniosek SR1
Imię i nazwisko składającego wniosek: ……………………………………
Adres zamieszkania: …………………………………………….
Data i miejsce urodzenia: …………………………………………….
PESEL: …………………………………………….
Telefon: …………………………………………….
Numer dowodu osobistego: …………………………………………….
Data ważności dowodu osobistego: …………………………………………….
Nazwa firmy ubezpieczeniowej: …………………………………………….
Numer polisy ubezpieczeniowej: …………………………………………….
Data wystąpienia wypadku: …………………………………………….
Miejsce wystąpienia wypadku: …………………………………………….
Opis wypadku: …………………………………………….
———————–
W załączeniu do wniosku przedstawiam:
- Kserokopię dowodu osobistego
- Oryginał polisy ubezpieczeniowej
- Opis zdarzenia
- Zdjęcia z miejsca wypadku
Proszę o przeprowadzenie niezbędnych czynności związanych z rozpatrzeniem mojego wniosku oraz wypłatą należnych świadczeń.
Z poważaniem,
Podpis składającego wniosek
Jak napisać Wniosek Sr1
- Wypełniony formularz wniosku o Sr1;
- Legitymacja lub dokument potwierdzający tożsamość;
- Decyzja o emeryturze lub renta;
- Potwierdzenie zamieszkania na terenie Polski.
- Posiadanie statusu osoby bezrobotnej;
- Ukończenie 50. roku życia;
- Posiadanie przynajmniej 20 lat składkowych do ZUS.
Jeżeli masz jeszcze jakieś pytania, skonsultuj się z najbliższym urzędem pracy lub odwiedź stronę internetową ZUS.