Otwórz – Wniosek O Dekoder

Wzór Wniosek O Dekoder

1. Dane osobowe:

Imię i nazwisko:

Adres zamieszkania:

Numer telefonu:

Adres email:

2. Informacje o dekoderze:

Model dekodera:

Numer seryjny:

Data zakupu:

Miejsce zakupu:

3. Opis problemu:

Opisz szczegółowo problem, który dotyczy dekodera:

4. Prośba o naprawę lub wymianę dekodera:

Proszę o dokonanie naprawy lub wymianę dekodera, ponieważ jest on uszkodzony i nie działa prawidłowo. Proszę o jak najszybsze rozwiązanie problemu, ponieważ nie mogę korzystać z usług telewizyjnych.

5. Dokumenty załączone:

• Kopia dowodu zakupu dekodera
• Kopia umowy na usługi telewizyjne
• Zdjęcie lub skan numeru seryjnego dekodera

6. Kontakt:

Proszę o kontakt ze mną w celu uzgodnienia terminu i sposobu naprawy lub wymiany dekodera.

Numer telefonu:

Adres email:

7. Oświadczenie:

Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i zgodne z moją wiedzą. Ponadto zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w celu rozwiązania problemu z dekoderem.

Podpis:

Data:

8. Informacja o ochronie danych osobowych:

Wszystkie przekazane dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych i nie będą udostępniane osobom trzecim bez mojej zgody.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu rozwiązania problemu z dekoderem.

9. Podsumowanie:

Dziękuję za uwzględnienie mojego wniosku i proszę o jak najszybsze rozwiązanie problemu. Jestem gotowy udostępnić dodatkowe informacje lub dokumenty, jeśli będą potrzebne.

Proszę o potwierdzenie odbioru mojego wniosku i informację o dalszym postępowaniu w sprawie.

Z poważaniem,