Wniosek O Odpis Aktu Urodzenia – Wzór

Wzór Wniosek O Odpis Aktu Urodzenia

Zgodnie z Art. 46 ustawy z dnia 29 września 1986 r. – Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. z 2021 r., poz. 551), niniejszym wnioskuję o wydanie odpisu aktu urodzenia.

Dane osobowe wnioskodawcy:

1. Imię i nazwisko:
2. Data urodzenia:
3. Miejsce urodzenia:
4. Imiona i nazwiska rodziców:
5. Numer PESEL:
6. Adres zamieszkania:

Cel wniosku:

Proszę o wydanie odpisu aktu urodzenia w celu:

• Potwierdzenia danych osobowych;
• Dokonania zapisów na uczelni;
• Załatwienia spraw urzędowych;
• Innych celów niezbędnych zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Inne informacje:

W przypadku, gdy nie jestem zameldowany na terenie miejscowości, w której znajduje się Urząd Stanu Cywilnego posiadający odpis aktu urodzenia, proszę o przesłanie dokumentu pocztą na podany niżej adres.

Informacje kontaktowe wnioskodawcy:

1. Numer telefonu kontaktowego:
2. Adres e-mail:
3. Adres do korespondencji:

Niniejszym oświadczam, że zgodnie z Art. 29 ustawy z dnia 29 września 1986 r. – Prawo o aktach stanu cywilnego, udzielam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku w celu wydania odpisu aktu urodzenia.

Proszę o wydanie odpisu aktu urodzenia w jak najszybszym terminie. W przypadku konieczności dokonania opłaty za wydanie odpisu, proszę o informację dotyczącą wysokości tej opłaty oraz instrukcję dotyczącą sposobu dokonania płatności.

Oświadczam, że niniejsze informacje podane są zgodne z prawdą.

Data i podpis wnioskodawcy:

……………………………………

• Wypełniony wniosek o odpis aktu urodzenia
• Dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość
• Decyzję sądu, jeśli występuje konieczność jej przedłożenia (np. w przypadku adopcji)
• Opłatę skarbową lub dowód wniesienia opłaty

Podsumowanie

Wniosek o odpis aktu urodzenia jest ważnym dokumentem umożliwiającym uzyskanie informacji na temat swojego pochodzenia, a także niezbędnym w wielu sprawach urzędowych. Aby złożyć taki wniosek, należy posiadać odpowiednie dokumenty i uiścić opłatę skarbową. Pamiętaj, że każdy urząd stanu cywilnego może mieć nieco inne procedury, dlatego warto wcześniej zapoznać się z informacjami dostępnymi na stronie internetowej lub skontaktować się bezpośrednio z odpowiednim urzędem.