Otwórz – Wniosek O Pełnomocnictwo

Wzór Wniosek O Pełnomocnictwo

Niniejszy dokument stanowi wzór wniosku o udzielenie pełnomocnictwa.

1. Imię i nazwisko pełnomocnika:
2. Adres zamieszkania pełnomocnika:
3. Numer telefonu pełnomocnika:
4. Adres e-mail pełnomocnika:
5. Imię i nazwisko wnioskodawcy:
6. Adres zamieszkania wnioskodawcy:
7. Numer telefonu wnioskodawcy:
8. Adres e-mail wnioskodawcy:
9. Opis sprawy, w której pełnomocnictwo będzie udzielone:
10. Data udzielenia pełnomocnictwa:

Wyjaśnienia do wniosku:

Pełnomocnictwo jest udzielane w celu reprezentowania wnioskodawcy w określonej sprawie przed organem lub instytucją. Wnioskodawca udziela pełnomocnictwa pełnomocnikowi do prowadzenia wszystkich czynności związanych z tą sprawą, w tym podpisywania dokumentów, składania oświadczeń, podejmowania decyzji oraz reprezentowania wnioskodawcy przed organami i instytucjami.

Oświadczenia:

1. Pełnomocnik oświadcza, że jest w pełni uprawniony do udzielenia pełnomocnictwa w imieniu wnioskodawcy.
2. Pełnomocnik oświadcza, że nie ma żadnych ograniczeń w pełnieniu roli pełnomocnika.
3. Wnioskodawca oświadcza, że udziela pełnomocnictwa pełnomocnikowi w określonej sprawie.
4. Wnioskodawca oświadcza, że jest świadomy konsekwencji udzielenia pełnomocnictwa i akceptuje odpowiedzialność za czyny podejmowane przez pełnomocnika.

Podpisy:

Wnioskodawca:

Data:

Podpis:

Pełnomocnik:

Data:

Podpis:

UWAGI:

• Proszę wypełnić wszystkie pola w formularzu.
• Po uzupełnieniu i podpisaniu formularza, proszę dostarczyć go do odpowiedniego organu lub instytucji.
• W razie potrzeby, proszę dołączyć do wniosku niezbędne dokumenty i załączniki.

Informacje dodatkowe:

W przypadku pytań nadal pozostajemy do Państwa dyspozycji.

Z poważaniem,

Pełnomocnik