DOC – WORD
Wniosek |
Przyznanie Dodatku Mieszkaniowego |
WORD -PDF |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.42 -6207 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Wniosek O Przyznanie Dodatku Mieszkaniowego
Ja, niżej podpisany, zawartą pod formularzem nazwiskiem, wnoszę o przyznanie dodatku mieszkaniowego na podstawie obecnie obowiązujących przepisów.
Informuję, że posiadam stałe miejsce zamieszkania, które stanowi moje jedyne miejsce zameldowania. Przebywam tam bez przerwy od czasu wystąpienia zmiany mojej sytuacji mieszkaniowej, która nastąpiła w dniu __/__/____.
Informacje dotyczące miejsca zamieszkania:
Adres zamieszkania:
- Ulica: ________________
- Numer domu: ___________
- Numer mieszkania: ______
- Kod pocztowy: _________
- Miejscowość: __________
Liczba osób zamieszkujących to samo miejsce zamieszkania: __
Właściciel mieszkania/lokalu: ____________
Informacje dotyczące dochodów:
1. Moje miejsce zatrudnienia:
- Nazwa firmy/przedsiębiorstwa: _________
- Adres firmy/przedsiębiorstwa: _______
- Stanowisko: __________
- Data zatrudnienia: __/__/____
- Wynagrodzenie brutto: ________
2. Inne źródła dochodów (jeśli dotyczy):
- Nazwa źródła dochodu: ___________
- Kwota dochodu: _______________
3. Informacje dotyczące osób, które mają wpływ na moją sytuację mieszkaniową:
- Nazwisko: ___________
- Imię: _____________
- Stopień pokrewieństwa: ________
- Dochód: ___________
Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i pełne.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku w celu rozpatrzenia mojej sytuacji mieszkaniowej.
Miejsce i data: _______________
Podpis: ___________________