DOC – WORD
Wniosek |
Przyznanie Emerytury |
PDF i WORD |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.78 -2673 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Wniosek O Przyznanie Emerytury
Ja, niżej podpisany(a) ……………………………………….., posiadając(a) dowód osobisty nr ……………… wydanego dnia ………………………… przez ……………………………….., zamieszkały(a) / zamieszkujący(a) pod adresem ……………………………………………………………………………………., kod pocztowy ………………, miejscowość ………………………., województwo ………………………., niniejszym składam wniosek o przyznanie emerytury.
Wniosek składam na podstawie:
- Ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2324 z późn. zm.),
- Ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o emeryturach pomostowych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1190 z późn. zm.),
- Innych przepisów dotyczących przyznawania emerytur.
Wniosek o przyznanie emerytury jest składany na podstawie poniższych informacji dotyczących mojego życia zawodowego i stanu zdrowia.
Informacje o życiu zawodowym:
- Nazwa ostatniego miejsca pracy: ……………………………………………………………………..
- Data rozpoczęcia pracy: …………………………………………………………………………….
- Data zakończenia pracy: ……………………………………………………………………………
- Stanowisko zajmowane podczas pracy: …………………………………………………..
- Średni miesięczny dochód: ………………………………………………………………………
Szczegółowy opis mojego stanu zdrowia:
- Data urodzenia: …………………………………………………………………………………..
- Choroby przewlekłe: ……………………………………………………………………………..
- Zdiagnozowane schorzenia: ……………………………………………………………………
- Leczenie prowadzone aktualnie: ………………………………………………………………..
W załącznikach do wniosku znajdują się wszelkie dokumenty dotyczące mojej sytuacji zawodowej i zdrowotnej, w tym:
- Skrócony odpis aktu urodzenia,
- Potwierdzenie okresów pracy i wysokości zarobków,
- Opinie lekarskie i protokoły badań medycznych.
Niniejszym oświadczam, że powyższe informacje są zgodne z prawdą, a wszelkie dokumenty i załączniki do wniosku są zgodne z oryginałami.
Proszę o przeprowadzenie niezbędnych działań w celu rozpatrzenia mojego wniosku o przyznanie emerytury. Jestem dostępny(a) pod adresem zamieszkania oraz pod numerem telefonu kontaktowego: ……………………………………………….
Data: ………………………………..
Podpis wnioskującego: ……………………………………………….
Jak napisać Wniosek O Przyznanie Emerytury
Mamy nadzieję, że udzieliliśmy odpowiedzi na Twoje pytania dotyczące wniosku o przyznanie emerytury. Jeśli nadal masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się skontaktować z naszym Biurem Obsługi Klienta, które chętnie Ci pomoże.