DOC – WORD
Wniosek |
Ustanowienie Pełnomocnika Z Urzędu |
WORD -PDF |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.90 -3596 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Wniosek O Ustanowienie Pełnomocnika Z Urzędu
Nr sprawy: ……………………… (tu wpisujemy numer sprawy)
Data: ……………………… (tu wpisujemy datę złożenia wniosku)
……………………………………………… (tu wpisujemy imię i nazwisko lub nazwę wnioskodawcy)
……………………………………………… (tu wpisujemy adres wnioskodawcy)
……………………………………………… (tu wpisujemy numer telefonu wnioskodawcy)
Do:
……………………………………………… (tu wpisujemy nazwę urzędu lub instytucji)
……………………………………………… (tu wpisujemy adres urzędu lub instytucji)
WNIOSEK
Ja, niżej podpisany/a ……………………………………………… (tu wpisujemy imię i nazwisko wnioskodawcy) wnioskuję o ustanowienie pełnomocnika z urzędu w sprawie ……………………………………………… (tu wpisujemy krótki opis sprawy).
- Pragnę zaznaczyć, że jestem niezdolny/a do działania we własnym imieniu z uwagi na ……………………… (tu wpisujemy przyczynę potrzeby ustanowienia pełnomocnika).
- Podejmując decyzję o ustanowieniu pełnomocnika z urzędu, kieruję się przede wszystkim troską o prawidłowe załatwienie sprawy oraz skuteczną reprezentację moich interesów.
- Wyrażam zgodę na powołanie pełnomocnika z urzędu, który będzie działał w moim imieniu i reprezentował moje interesy w niniejszej sprawie.
- Proszę o wyznaczenie właściwego pełnomocnika z urzędu, który posiada niezbędne uprawnienia i doświadczenie w obszarze …………………………………………………………….. (tu wpisujemy obszar, w którym potrzebna jest specjalistyczna wiedza pełnomocnika).
- Jednocześnie podkreślam, że złożyłem/am podpis pod niniejszym wnioskiem dobrowolnie i ze świadomością konsekwencji.
Załączniki:
- ……………………………………………… (tu wpisujemy nazwę i opis załącznika)
- ……………………………………………… (tu wpisujemy nazwę i opis załącznika)
- ……………………………………………… (tu wpisujemy nazwę i opis załącznika)
Oświadczam, że wszystkie informacje zawarte we wniosku są prawdziwe i kompletne. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Data: ……………………… (tu wpisujemy datę wniosku)
Miejsce: ……………………… (tu wpisujemy miejsce składania wniosku)
……………………………………………… (tu wpisujemy imię i nazwisko wnioskodawcy)
Jak napisać Wniosek O Ustanowienie Pełnomocnika Z Urzędu
Mamy nadzieję, że powyższe informacje odpowiedziały na najważniejsze pytania dotyczące wniosku o ustanowienie pełnomocnika z urzędu. W przypadku dodatkowych pytań, zalecamy skontaktowanie się z odpowiednim urzędem lub jednostką organizacyjną.