Przykład i Wzór Wniosek O Wypłatę Dodatku Węglowego Wypełniony do Wypełnić i Wydrukować – Otwórz im WORD (doc)– und PDF
Wzór Wniosek O Wypłatę Dodatku Węglowego Wypełniony
Imię i Nazwisko: _______________________
Adres zamieszkania: _______________________
Numer PESEL: _______________________
Data urodzenia: _______________________
Numer telefonu: _______________________
Data składania wniosku: _______________________
Miejscowość i data: _______________________
Wnioskodawca,
Ja, niżej podpisany/a, składam wniosek o wypłatę dodatku węglowego zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych.
Dane zgłaszającego:
- Imię i nazwisko: _______________________
- Data urodzenia: _______________________
- Numer PESEL: _______________________
- Adres zamieszkania: _______________________
- Numer telefonu: _______________________
Dane dotyczące przynależności do grupy uprawnionych:
- Data rozpoczęcia pobierania świadczenia emerytalno-rentowego: _______________________
- Data nabycia prawa do świadczenia emerytalno-rentowego: _______________________
- Numer decyzji o prawie do świadczenia emerytalno-rentowego: _______________________
Dane dotyczące członków rodziny:
- Imię i nazwisko: _______________________
- Stopień pokrewieństwa: _______________________
- Data urodzenia: _______________________
Oświadczenie:
W przypadku uzyskania dodatku węglowego zobowiązuję się niezwłocznie zgłosić każdą zmianę okoliczności, które miały wpływ na ustalenie prawa do dodatku.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez właściwe organy administracji publicznej w celach związanych z weryfikacją i ustaleniem mojego prawa do dodatku węglowego.
Oświadczam, że przedstawione przeze mnie dane są zgodne z prawdą i odpowiedzialność za ich prawdziwość ponoszę osobiście zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa karnego.
Niniejszy wniosek składam w celu uzyskania dodatku węglowego zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zgodnie z terminem określonym przez właściwe organy administracji publicznej.
Oświadczenie wnioskodawcy:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu weryfikacji informacji zawartych w niniejszym wniosku oraz w celach związanych z ewentualnym prowadzeniem postępowania administracyjnego w związku z niniejszym wnioskiem.
Zobowiązuję się do poinformowania właściwych organów administracji publicznej o wszelkich zmianach dotyczących mojego statusu finansowego lub związanymi z nim okolicznościami.
Zgadzam się na przetwarzanie i wykorzystanie moich danych osobowych przez organy administracji publicznej w celach związanych z realizacją dodatku węglowego oraz monitorowaniem przestrzegania przepisów prawnych.
Wyrażam zgodę na udostępnienie moich danych osobowych przez organy administracji publicznej innym podmiotom w przypadku uzasadnionego żądania lub potrzeby związanej z realizacją dodatku węglowego.
Świadomy/a konsekwencji prawnokarnych za składanie fałszywych oświadczeń, podpisuję niniejszy wniosek w miejscowości i w dniu podania.
……………………………….
(data i podpis wnioskodawcy)
Wzór i Przykład Wniosek O Wypłatę Dodatku Węglowego Wypełniony do Uzupełnić i Wypełnić – Otwórz im WORD (doc)– und PDF
Inne Wzór i Przykład Wniosek O Wypłatę Dodatku Węglowego Wypełniony
| Wypłatę Dodatku Węglowego Wypełniony |
| Wniosek |
| PDF – WORD (doc) |
| Recenzje: ⭐⭐⭐⭐⭐ 4,52 |
1. Jakie są kryteria, aby ubiegać się o dodatek węglowy?
Aby ubiegać się o dodatek węglowy, należy spełnić następujące kryteria:
– Być obywatelem Polski
– Być zameldowanym na stałe na terenie Polski
– Być osobą, która posiada prawo do emerytury lub renty
– Mieć dochód nieprzekraczający określonego limitu
– Mieć prawo do dodatku energetycznego
2. Jakie dokumenty są wymagane do złożenia wniosku o dodatek węglowy?
Do złożenia wniosku o dodatek węglowy należy dostarczyć następujące dokumenty:
– Wypełniony wniosek o dodatek węglowy
– Kserokopię dowodu osobistego
– Zaświadczenie o prawie do emerytury lub renty
– Zaświadczenie potwierdzające zameldowanie na terenie Polski
– Dokumenty dotyczące dochodów
3. Gdzie można złożyć wniosek o dodatek węglowy?
Wniosek o dodatek węglowy można złożyć osobiście w lokalnym urzędzie gminy, powiatu lub miasta, w zależności od miejsca zamieszkania. Można także złożyć wniosek drogą elektroniczną za pośrednictwem internetu.
4. Jakie są terminy składania wniosków o dodatek węglowy?
Terminy składania wniosków o dodatek węglowy różnią się w zależności od regionu. Najczęściej są to okresy od 1 stycznia do 31 marca oraz od 1 września do 30 listopada.
5. Jak długo trwa rozpatrzenie wniosku o dodatek węglowy?
Czas rozpatrzenia wniosku o dodatek węglowy zależy od urzędu, w którym został złożony. Zazwyczaj trwa to od kilku do kilkunastu dni roboczych.
6. Jakie są zasady wypłaty dodatku węglowego?
Dodatek węglowy jest wypłacany na podstawie rozpatrzenia wniosku. Wypłata odbywa się zazwyczaj na konto bankowe lub pocztowe wskazane przez wnioskodawcę.
7. Co zrobić w przypadku odrzucenia wniosku o dodatek węglowy?
W przypadku odrzucenia wniosku o dodatek węglowy, można złożyć odwołanie do sądu administracyjnego w terminie 30 dni od otrzymania decyzji odmownej.
8. Czy dodatek węglowy jest wypłacany raz czy w określonych ratach?
Dodatek węglowy może być wypłacany zarówno w jednym razie, jak i w określonych ratach, zależnie od preferencji wnioskodawcy.
9. Kto może ubiegać się o dodatek energetyczny?
Dodatek energetyczny przysługuje osobom, które mają prawo do emerytury lub renty, a ich dochód nie przekracza limitu określonego przez urząd.
10. Czy dodatek węglowy jest podlega podatkowi?
Tak, dodatek węglowy podlega opodatkowaniu zgodnie z obowiązującymi przepisami podatkowymi.
11. Czy dodatek węglowy można otrzymać retroaktywnie za okres, w którym nie było złożonego wniosku?
Nie, dodatek węglowy nie może być przyznany retroaktywnie za okres, w którym nie było złożonego wniosku.
12. Czy dodatek węglowy jest wypłacany tylko osobom starszym?
Nie, dodatek węglowy może być wypłacany wszystkim osobom, które spełniają określone kryteria, niezależnie od wieku.
13. Czy dodatek węglowy można otrzymać jednocześnie z innymi świadczeniami?
Tak, dodatek węglowy może być otrzymywany jednocześnie z innymi świadczeniami, takimi jak np. emerytura czy renta.
14. Czy dodatek węglowy przysługuje osobom, które mieszkają samotnie?
Tak, dodatek węglowy przysługuje również osobom, które mieszkają samotnie, spełniając określone kryteria.
Ograniczenia dotyczące dochodu w przypadku ubiegania się o dodatek węglowy są ustalane przez urząd na podstawie obowiązujących przepisów.