DOC – WORD
Wniosek |
Zapomogę Z Zfśs |
PDF i WORD |
Recenzje ⭐⭐⭐⭐ 4.33 -5302 |
Otwórz |
Rrzykład
Szablon
Wzór Wniosek O Zapomogę Z ZFŚS
Imię i nazwisko wnioskodawcy: …………………….
Adres zamieszkania: …………………….
Telefon kontaktowy: …………………….
Data wydania wniosku: …………………….
Osoba uprawniona do zasiłku:
- Imię i nazwisko: …………………….
- Data urodzenia: …………………….
- Numer PESEL: …………………….
- Stopień pokrewieństwa do wnioskodawcy: …………………….
Dane dotyczące rezydencji w Polsce:
- Miejsce zamieszkania: …………………….
- Okres zamieszkania w Polsce: …………………….
- Dokument potwierdzający legalność pobytu: tak/nie
Określenie sytuacji materialnej:
- Wykształcenie: …………………….
- Zawód: …………………….
- Obecne zatrudnienie: tak/nie
- Wysokość miesięcznego dochodu: …………………….
- Wydatki na utrzymanie: …………………….
- Inne źródła dochodu: …………………….
Opis sytuacji, która skłania do złożenia wniosku:
…………………….
…………………….
…………………….
Wyjaśnienie, dlaczego proponowana zapomoga jest potrzebna:
…………………….
…………………….
…………………….
Oświadczenie wnioskodawcy:
Oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i zgodne z moją sytuacją materialną.
Data i podpis wnioskodawcy: …………………….
Załączniki:
- Kopia dokumentu tożsamości wnioskodawcy
- Kopia dokumentu potwierdzającego legalność pobytu
- Wypis z rejestru osób bezrobotnych
- Inne dokumenty potwierdzające sytuację materialną
Oświadczenie pracodawcy (jeśli dotyczy):
Oświadczam, że wnioskodawca jest moim pracownikiem i informacje podane powyżej są zgodne z prawdą.
Data i podpis pracodawcy: …………………….